为提高临床对儿童感染副流感病毒(human parainfluenza viruses,HPIV)危害的重视,建立科学、合理的实验室诊断流程,2024年1月19日,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和中华医学会儿科学分会临床检验学组联合发布了《儿童副流感病毒感染临床实验室诊断专家共识》,为各医院对儿童副流感病毒感染的诊疗和预防提供参考。
2024年3月31日,由《中华医学杂志》社有限责任公司、《中华检验医学杂志》编辑委员会主办的“中华医学实验室诊断能力提升项目”—《儿童副流感病毒感染临床实验室诊断专家共识》(下称副流感共识)解读会在北京举办。本次会议邀请该共识的主要撰稿专家,结合国内外进展,对“儿童副流感病毒感染临床实验室诊断专家共识”中实验室诊断的规范标准及相关的诊断水平进行了权威解读。中华检验医学杂志编辑部副编审武昱主持发布会。
会议伊始,中华检验医学杂志编辑部主任、大会主席干岭主任为大家带来了精彩的开场致词,干主任表示:“副流感共识从2021年启动到2024年1月发表,中间经过检验及临床专家三年的不断打磨和完善才得以成功刊出,相信该共识一定会为检验科、儿科等相关领域医务人员提供有价值的参考信息。并希望通过本次会议各位现场专家之间的经验交流,碰撞出更多的火花,推动儿童副流感病毒感染的早期诊断及治疗。”
湖南省儿童医院检验中心学科主任、大会主席莫丽亚教授对副流感共识全程的制定也给予了大力的支持,莫教授认为:“近些年呼吸道病原体之一的副流感病毒的精准诊断越来越受到关注,本共识汇集国内检验医学及临床的专家学者多年来在临床实践和应用研究中取得的最新成果,同时把国内外专家学者的研究以及相关的临床应用指南和专家共识作为参考及学术支撑,将为国内相关领域专家学者在临床实践中不断提高检测质量、科学准确的检测副流感病毒提供重要的指导意见。”
2021年10月21日,副流感共识项目在武汉正式启动,中华医学会儿科学分会临床检验学组组织数十位相关临床与检验专家,经过5次学科专场的中期讨论会及多次修改意见征集,历经3年时间的仔细讨论和反复斟酌,最终于2024年1月19日在中华检验医学杂志官网正式发布。
莫丽亚教授按照时间节点详细回顾了副流感共识制定历程。随后,激动人心的“共识发布仪式”环节正式开始,中华检验医学杂志干岭主任、湖南省儿童医院莫丽亚教授、江西省儿童医院柯江维教授、华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院向赟教授、上海交通大学医学院附属儿童医院张泓教授、复旦大学附属儿科医院安徽医院刘海鹏教授、杭州市第九人民医院吴亦栋教授、深圳市儿童医院邓继岿教授等八位共识撰写专家一起登台,共同按下启动器见证共识发布。
解读环节第一部分由首都医科大学附属北京儿童医院保定医院检验科赵青主任主持。华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院向赟教授针对实验室检测部分进行了共识解读。向赟教授从副流感病毒临床实验室检测方法、各类方法学优劣势分析、副流感病毒临床实验室诊断流程、以及对疑似呼吸道感染的门急诊和住院患者共识中对多重PCR方法学的推荐等进行分享。这为后续副流感病毒的精准检测提供了有力证据。
解读环节第二部分由西北妇女儿童医院医学检验中心谢云主任主持。江西省儿童医院柯江维教授对副流感共识的临床应用部分进行了解读。柯江维教授通过对共识中临床应用的解读及典型病例的分享,突出了准确、快速的病原学诊断有助于临床医生及时确诊副流感病毒感染,进行合理的针对性治疗,降低重症发生率,避免抗菌药物滥用。
第一个报告环节由上海交通大学医学院附属儿童医院检验科张泓主任主持。杭州市第九人民医院吴亦栋教授进行了《后疫情儿童6种常见呼吸道病原体联检应用与评价》报告。吴亦栋教授对杭州地区2022年-2024年住院儿童病例进行6种常见呼吸道病原体核酸检测,分析常见呼吸道病原体在儿童群体中的流行病学特征,并强调呼吸道六联检试剂在婴幼儿呼吸道感染早期诊断有较大临床应用价值。特别HPIV-3是临床需重点关注的病原体。
第二个报告环节由山西省儿童医院呼吸科刘爱红副主任主持。深圳市儿童医院邓继岿教授分享了《多重PCR法对副流感病毒早期筛查临床案例》。邓继岿教授对多重PCR的应用价值及副流感病毒经典病例进行分享。通过多年来对呼吸道病毒的临床研究突出了副流感病毒的重要性,并强调在儿童副流感病毒感染疾病负担较重的背景下,采用多重PCR核酸检测能早期诊断,对重症和肺外表现尽早识别。
在此次会议的大咖讨论环节,针对呼吸道病原体高发季门急诊热点话题,多位专家共同探讨并发表了各自的独特见解。
复旦大学附属儿科医院安徽医院刘海鹏副院长主持第一轮讨论,由山西省儿童医院检验科宋玉靖副主任、首都医科大学附属北京朝阳医院检验科刘振嘉老师、长沙县妇幼保健院儿科彭杜平主任、哈尔滨医科大学附属第一医院儿科戴吉成主任、淮南市妇幼保健院检验科韩成副主任对“呼吸道病原体高发季,门诊急诊呈现高压状态,如何利用多重PCR技术实现精准高效的病原学检测?”问题展开讨论,以上5位老师认为,疫情后多重PCR技术的应用推动了呼吸道病原体精准检测的发展。通量高、速度快的核酸检测方案适用于门急诊患者感染早期的精准诊断,可对预后进行及时判断及用药调整,具有重要的临床价值。
空军军医大学第一附属医院检验科刘家云主任主持第二轮讨论,由大同第一人民医院检验科贾冠洲副主任、长春市中心医院检验科王槐栋副主任、昆明市妇幼保健院儿科谢露主任、芜湖市第一人民医院儿科汪丙松副主任、定远总医院儿科李芹副主任、陆军军医大学附属第二医院儿科杨望副主任对“既往临床存在副流感病毒被忽视的情况,各位专家如何看待对于感染早期精准检测副流感病毒的重要性?”问题展开讨论,以上六位专家结合自身多年工作经验,认为既往对副流感病毒检测方法的局限性导致阳性率低、重视程度不够,但近几年核酸的精准检测突出了副流感病毒的重要性,常出现混合感染且易导致重症,因此需要感染早期及时诊断,减少重症发生。
会议接近尾声时,莫丽亚教授总结道:“本次副流感共识解读大会议程完成,与会专家们共同探索了副流感病毒在临床诊断领域中的新技术、新思路和新方向,为推动该领域的发展和临床提供精准诊疗提供宝贵的参考价值。但共识的顺利发布只是起点,接下来如何落地、如何进一步规范检测,发挥它的真正价值才是目的。希望会后大家继续努力,进一步推广共识的引领作用,以更好地指导临床应用。”
《儿童副流感病毒感染临床实验室诊断专家共识》解读发布会落下帷幕,期望共识为各医院儿童副流感病毒感染的诊疗和预防工作提供指导和帮助,从而促进我国副流感病毒感染的规范诊疗。
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